Transiciones en el Cuidado (Healing@Home)

Healing@Home es un programa de transiciones en el cuidado – Recuperación en la Casa- que trabaja con los beneficiarios de Medicare Fee-for-Service (Pago por Servicio) que han sido hospitalizados recientemente y corren el riesgo de reingreso.

El programa apunta a beneficiarios de Medicare Fee-for-Sevice que fueron recientemente hospitalizados y que están en riesgo de reingresar debido a enfermedades crónicas, una historia de reingresos repetidos y factores de riesgo psico-social.

Los beneficiarios reciben visitas en sus casas dentro de las 24-48 horas después de dados de alta para asegurar que hacen las citas con el médico de seguimiento, que pueden ordenar sus medicamentos, que comprenden las señales ‘rojas’ de la enfermedad y que tienen los apoyos sociales. También reciben un boletín personal de salud para seguir toda la información de salud operativa más crítica.

Después de las primeras visitas a domicilio los beneficiarios reciben una serie de llamadas de seguimiento durante 30 días para asegurar que la transición al domicilio va bien y que no vuelvan a ingresar al hospital.

Care Transitions (Healing@Home) Services (los Servicios de Transiciones en el Cuidado incluyen:

• Una encuentro personal en el hospital
• Un mínimo de una visita de seguimiento a domicilio dentro de las 24-48 horas de dado de alta que se enfoca en:
  • Reconciliación con los medicamentos
  • Conexión del paciente con un médico de cabecera
  • Uso del boletín personal de salud
  • Educación sobre las señales ‘rojas’ de la enfermedad
• Llamadas telefónicas para su tranquilidad durante un periodo de 30 días
• Un chequeo sobre la seguridad en casa
• Estudios sobre la Salud Comportamental
• Apoyo social en asuntos como el transporte a las citas médicas, provisto por Voluntarios de AmericCorps

El programa Healing@Home es únicamente disponible para los pacientes de hospitales que participan.

Contáctenos Hoy

Para mayores informes acerca de los programas Care Transition (Transiciones en el Cuidado) y Healing@Home contacte Senior HELPLINE, línea de ayuda para personas mayores abierta las 24 horas 602-264-HELP (4357).