Programa de Ayuda para Obtener Beneficios

 

Hay dos programas para voluntarios, disponibles en el campo de ayuda para obtener beneficios: State Health Insurance Program (SHIP) (El Programa Estatal sobre Seguros de Salud) y Senior Medicare Fraud Patrol (Patrulla contra el Fraude en Medicare para Personas Mayores)

State Health Insurance Program (SHIP) (Programa Estatal sobre Seguros de Salud)

ship¿Se siente confundido por los cambios en su HMO (Organización para el Mantenimiento de la Salud? ¿Necesita ayuda para interpretar su Medicare? Esté tranquilo: no está solo.

 

Benefits Assistance Program (Programa de Ayuda para Obtener Beneficios) – información objetiva sobre Medicare y otros beneficios de los seguros de salud para personas mayores, los discapacitados y los cuidadores. Los Consejeros de SHIP ayudan a las personas con Medicare o a las personas que tienen derecho a Medicare a comprender mejor las opciones y a moverse con más facilidad a través del sistema.

 

Consejeros capacitados voluntarios proveen ayuda individual con estos formularios y polízas a veces confusos, y ofrecen ayuda personalizada gratuita. El típico cliente recibe 45 minutos de ayuda gratuita pero los problemas y apelaciones pueden ser complejos e involucrar muchas horas y coordinación entre las agencias múltiples.

 

Voluntarios capacitados se encuentran en ciertos sitios en el Condado de Maricopa con el objetivo de proveer ayuda personalizada gratuita. Se puede encontrar un listado actualizado aqui.

 

 

Los Servicios incluyen

Watch this short video about our Benefits Assistance Medicare Counseling – Objective health Insurance counseling for Medicare seniors and disabled beneficiaries.

  • Información acerca de los planes de Original Medicare, Medicare Advantage (HMOs/PPOs etc.) planos de Medicare Supplement (Medigap) y opciones bajo Medicare.
  • Ayuda con la organización de información sobre Medicare y sobre reclamos suplementarios para asegurar que todos los beneficios se pagan y que las obligaciones a los proveedores se cumplen
  • Ayuda con apelaciones a Medicare y resolución de problemas
  • Información básica cuando se solicita Seguridad Social, Medicare y SSI (Seguridad Social para Discapacidad)
  • Información actualizada y ayuda con el plan de Medicare para los Medicamentos Recetados.
  • Información sobre los requisitos para programas de bajos ingresos
  • Información sobre las pólizas del Cuidado a Largo Plazo. Los consejeros de Asistencia para Beneficios no venden ni recomiendan un producto más que otro.
  • Presentaciones a la comunidad sobre temas varios de Medicare

 

Senior Medicare Fraud Patrol

SMP logo

Senior Medicare Fraud Patrol (La Patrulla contra el Fraude de Medicare para Personas Mayores) educa a la comunidad sobre la prevención del fraude en los sistemas sanitarios. Se ayuda a cualquier persona que es víctima de fraude en los sistemas de la salud, investigando y presentando reclamos para resolver el problema. Los Voluntarios Mayores de la Patrulla son personas mayores que contribuyen a la lucha y la prevención del fraude y abuso en Medicare/Medicaid.

 

Aquí hay un ejemplo de lo que se logra con este programa a nivel nacional cada año. En 2001 La Patrulla logró:

 

  • Un poco menos de 6.000 voluntarios activos
  • Casi 9.000 actos de divulgación que alcanzaron aproximadamente a 1.6 millones de personas por todo el país
  • Más de 11.000 eventos de educación grupal que alcanzaron a 440.000 personas
  • 155.000 beneficiarios/cuidadores fueron ayudados a través de contactos individuales.
  • $5.3 millones fueron remitidos para más investigación/acción por agencias asociadas.

 

El Fraude en Medicare es un gran problema pero las últimas cifras (recent figures) del Departamento de Justicia y Salud y Servicios Humanos muestran un récord de recuperaciones como resultado de los esfuerzos conjuntos para combatir el fraude en el cuidado de la salud.

El fraude en Medicare cuesta a la nación:

 

  • $31.780 millones por día
  • $1.324  millones por hora
  • $22.070 millones por minuto

 

Si sospecha un fraude en Medicare, llame al teléfono gratuito en todo el estado 1-800-432-4040 o llame Senior HELPLINE, línea de ayuda abierta para personas mayores las 24 horas 602-264-HELP (4357).

Contáctenos Hoy

Si tiene preguntas, puede haber las repuestas a algunas de las más comunes en nuestro Medicare Q & A (Medicare questions here). Para mayores informes contacte Senior HELPLINE, línea de ayuda abierta las 24 horas 602-264-HELP (4357).

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